A punctio viszonylag könnyen elvégezhető és nagyon ritkán lép fel szövődmény. Ha rendelkezésre áll ultrahangkészülék, amivel a punctio előtt ellenőrizhető a hólyag teltsége, a beavatkozás egyszerű. Ha a tiszta körülmények közt ürített vagy gyűjtött vizeletmintában talált bacteriumok mennyisége legalább 10 5 /ml, a húgyúti fertőzés valószínű. Nem zárja ki az infectiót az sem, ha a bacteriumszám 10 3 /ml körüli, amennyiben a vizelet maximum 4 órán keresztül volt a hólyagban. A kezelés szükségességének eldöntéséhez meg kell becsülni a húgyúti fertőzés valószínűségét tesztcsíkos vagy mikroszkópos vizsgálat alapján. A nitritekre pozitív tesztcsíkos vizsgálati eredmény megbízhatóan jelzi a húgyúti fertőzést, de e vizsgálat értékét korlátozza, hogy az enterococcusok, a Staphylococcus saprophyticus és egyes Acinetobacter fajok nem termelnek nitritet. Gyermekek esetében a vizelet nem mindig marad elég hosszú ideig a hólyagban. A tesztcsík szenzitivitása a leukocytákat illetően magas, a pozitív leukocyta-eredményt pedig mikroszkópos vizsgálattal kell megerősíteni (szignifikáns az üledékben lévő minimum 5 leukocyta/nagy nagyítású látótér, ami megfelel a friss, nem centrifugált vizeletben található, számlálókamárban mért minimum 25/mm 3 leukocytaszámnak).
Nekem is a doki adott valami steril műanyag csövecskét, gyógyszer szedés után minden oké volt. Ez 2019. nov.. Most újra kezdődnek a tünetek. Nekem magas csiraszámban jött ki a kórokozó 10, 5 felett, mégsem kaptam olyat, hogy rezisztencia vizsgálat, akkor köszi az infót, megkérdezem háziorvost, hogy olyanra utaljon be, ahol ilyen rezisztencia vizsgálatot csinálnak, azt gondoltam, hogy ilyen nincs államin Bocs, kimaradt, hogy ezt a vizsgálatot háziorvosnál is kérheted. Mondd azt, hogy ismétlődő panasz és már nagyon tele van vele a hócipőd, szeretnéd tudni, mi lehet a háttérben:) Mindenhol csinálnak. Vizelet bakteriológiai vizsgálat kell hozzá. Ez más, mint a sima általános, spec. csőbe kell tenni a mintát. Ha nem, vagy csak alacsony csíraszámban tenyészik ki egy kórokozó, akkor nincs rezisztencia vizsgálat, de akkor is megjelölik a tényt. Ha magas csíraszámú, akkor pár nap múlva elkészül a teljes lelet, amely alapján célzottan adható antibiotikum. Erre mindenképpen gyógyszert kell szedni, mert baktériumokról van szó, nem vírusokról.
Mennyi idő? Mivel szexuálisan nem volt ejakuláció a női testben, sem rá - így ezek a baktériumok okozták a számára kellemetlen utóéletet majdnem minden egyes együttlétünk után? Nem váltogatom a partnereimet, előtte volt egy közel 7 éves kapcsolatom, ahol ez a probléma (felfázás stb. ) nem történt, utána voltam vele 1 évet. A lány gyenge immunrendszerrel rendelkezik (nem eszik húst, rendszertelen étkezési szokásai vannak), ez is közrejátszhat ezeknek a baktériumoknak a terjedésében? Jövő héten megyek vissza az urológushoz, viszont választ szeretnék kapni ezekre a kérdésekre, mert megőrjít a tudat, hogy én miattam történt minden rossz ezen a téren anno köztünk. Elnézést a hosszú levélért, csak mindent le szerettem volna írni. Válasz: Megannyi kérdésére csak szóban lehetne válaszolni. Tudni kell, hogy ha az ondótenyésztés Önnél pozitiv volt, az egy tünetmentes, prosztastagyulladást jelenthet, kezelése indokolt. Viszont az n baktériumai nem jutnak a nö hólyagjába-aktus során. Kapcsolódó cikkek a Húgyúti fertőzések (hólyaghurut, vesemedencegyulladás) rovatban olvashatók.
Ha a vizsgálat húgyúti fertőzés gyanúját veti fel, a kórismét újabb mintavétellel vagy szükség esetén hólyagpunctióval kell alátámasztani. Amennyiben a fertőzés 6 hónapon belül nem tér vissza, és a gyermeknek nincs vesemedence-dilatatióval járó vesicoureteralis refluxa (> II fokú), további ellenőrzésre nincs szükség. Ha a gyermek III-IV fokú vesicoureteralis refluxban szenved, az első húgyúti fertőzést követően prophylacticus kezelés javasolt. A gyógyszer adását addig kell folytatni, amíg a reflux eltűnik vagy annyira javul, hogy ürítés alatt a vesemedence nem tágul ki. A választandó gyógyszer a nitrofurantoin (1–2 mg/kg/die). A prophylacticus kezelés alatt évente négyszer, valamint húgyúti fertőzésre utaló panaszok jelentkezésekor kell vizeletvizsgálatot végezni. Vonatkozó bizonyítékok Gyermekkorban az alsó húgyúti fertőzés kezelésére a 2–4 napos antibiotikumszedés ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a 7–14 napig tartó. Az acut pyelonephritis hatékonyan kezelhető per os cefiximmel vagy rövid ideig (2–4 napig) adott intravenás antibiotikummal, amit per os kezelés követ.
A cystitis szintén kezelhető trimethoprim-sulfamethoxazollal. Alkalmazható még pivmecillinam, cephalosporinok vagy trimethoprim önmagában. Az amoxycillin és a nitrofuratoin hatékony az enterococcusok ellen. Kórházi parenteralis kezelés Gram-negatív pálcák ellen a cephalosporinok hatékonyak. Parenteralis kezelésre jó választás a cefuroxim (100 mg/kg/die), a cefotaxim (100 mg/kg/die), a ceftriaxon (80 mg/kg/die) és a ceftazidim (100 mg/kg/die). Az egyetlen különbség köztük az áruk, valamint az, hogy a ceftriaxont lehet csak naponta egyszer beadni. Az aminoglycosidok hatékonyak az E. coli ellen, és magas koncentrációban választódnak ki a vizeletbe. Az egyes aminoglycosidok toxicitása között nincs jelentős különbség, és nyilvánvalóan biztonsággal alkalmazhatóak a gyermekkori húgyúti fertőzések kezelésére. Ha a vizeletből enterococcusok tenyészthetők ki, amoxycillint kell adni. A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától, a gyermek életkorától és a kórokozótól függően változik. A csecsemőket 10 napig kell kezelni.